肝癌的检查项目有哪些

肝癌的检查项目有哪些？怀疑自己得了肝癌需要做哪些检查项目？肝癌是一种严重的肝脏疾病，也是危害最严重的肝病，及时检查和预防肝癌，是远离肝癌的最好办法。广东肝病网邀请全国知名肝病专家王玉林为我们详细介绍肝癌的检查项目有哪些。

肝病专家：肝癌的检查项目有哪些？

肝癌患者除了一些明显的症状表现，可以通过常规的肝癌的检查项目发现，王主任介绍说，一般肝癌的检查项目包括下面几个方面：

肝癌的检查项目有哪些？A：肝癌标志物的检测

肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质，存在于肿瘤细胞内或患者体液中。如甲胎蛋白（AFP）（就肝癌而言，甲胎蛋白仍是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标）、r-GT2、AP、AFU等。

主要包括：①r-GT同工酶(GGTⅡ)②甲胎蛋白异质体(Fuc AFP)③异常凝血酶原④血清岩藻糖苷酶(AFu)⑤M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)⑥同工铁蛋白(AIF)⑦α-抗胰蛋白酶(AAT）⑧醛缩酶同工酶A(ALD-A)

甲胎蛋白AFP检测：甲胎蛋白AFP是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。AFP是胎儿时期，肝脏合成的一种胚胎蛋白。当成人肝细胞恶变后，又可重新获得这一功能。由于孕妇新生儿及睾丸或卵巢的生殖腺胚胎癌，亦可出现入AFP对肝细胞肝癌。AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

综述上述肝癌标志物对原发性肝癌，尤其是AFP阴性病例的诊断有辅助意义。但仍不能取代AFP在肝癌诊断中的地位，根据实践经验，联合检测优于单检测血清AFP检测。临床分析中尚应结合病史影像诊断学或组织学资料综合判断才能得出准确结论。

肝癌的检查项目有哪些？B：肝癌影像诊断学检查

⑴实时超声显像(us)：B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断；

⑵电子计算机断层扫描(CT)在各种影像检查中，CT最能反映肝脏病理形态表现，如病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等。从病灶边缘情况可了解其浸润性，从门脉血管的癌栓和受侵犯情况可了解其侵犯性，CT被认为是补充超声显像估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。CT目前是诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法；

⑶磁共振成像(MRI)：能清楚显示肝细胞癌内部结构特征，对显示子瘤和瘤栓有价值；

⑷原发性肝癌血管造造影：常用于诊断小肝癌；

⑸放射性核素显像  能显示直径3-5cm以上的肿瘤；

肝癌的检查项目有哪些？C：肝组织活检或细胞学检查

近年来在实时超声或CT导引下活检或细针穿刺行组织学或细胞学检查是目前获得2cm直径以下小肝癌确诊的有效方法但近边缘的肝癌易引起肝癌破裂此外并有针道转移的危险

肝癌检查中，AFP明显升高加上典型超导图像，可初步诊断原发性肝癌；对AFP阴性或低浓度者，应适当选择AFP以外的肝癌标志物。影象诊断亦有定性定位诊断价值，CT检查造影剂，增强或动态增强扫描，有助于肝癌诊断磁共振的特征性表现，可助肝癌的诊断和鉴别诊断；放射免疫显象诊断，有较高特异性微小肝癌的诊断。

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